Zenuwpijn in de voorvoet (Morton-neuroom)
Een brandende pijn in je voorvoet die uitstraalt naar je tenen is vervelend en kan je onzeker maken over lopen. Er zijn verschillende manieren om de pijn te verminderen.
Wat is het?
Een Morton-neuroom is een gevoelige verdikking van een zenuw tussen je tenen, meestal tussen de derde en vierde teen. Ondanks de naam is het geen echt neuroom, dus geen tumor. De zenuw raakt geprikkeld door druk, vaak door nauwe of hooggehakte schoenen. Je voelt een brandende of scherpe pijn in de voorvoet die kan uitstralen naar je tenen en erger wordt in krappe schoenen. Het komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.
Is het ernstig?
Nee, dit is niet gevaarlijk. Het is geen tumor, maar een geprikkelde zenuw. De pijn is wel echt hinderlijk, en dat mag je serieus nemen.
Wanneer bel ik mijn huisarts?
Bel vandaag nog je huisarts als:
- je opeens een pijnlijk, gezwollen plekje op een botje krijgt na meer belasting (dit kan een stressfractuur zijn);
- je een plekje voelt of ziet dat snel groeit;
- je voet warm en gezwollen is en je koorts hebt;
- je in beide voeten tintelingen of gevoelloosheid krijgt;
- je na een injectie koorts krijgt of de pijn juist duidelijk erger wordt.
Hoe lang duurt het?
Dat verschilt per persoon, en daar willen we eerlijk over zijn. Ruimere schoenen en steunzolen helpen een deel van de mensen. Een injectie helpt vaak op korte termijn, maar het effect houdt lang niet altijd aan: na enkele jaren is nog ongeveer een derde van de mensen klachtenvrij. Een deel kiest uiteindelijk voor een kleine operatie. De pijn kan dus aanhouden, maar er zijn steeds vervolgstappen om het opnieuw aan te pakken.
Wat kan ik doen?
Begin met wat het minst ingrijpend is: draag ruimere, lage schoenen en gebruik steunzolen met een 'metatarsaalpad', die de zenuw ontlasten. Dit helpt niet altijd voldoende, en dat is niet jouw schuld. Werkt het onvoldoende, dan is een ontstekingsremmende injectie de volgende stap; met een echo kan die nauwkeurig worden gezet, wat beter werkt. Belangrijk om eerlijk te weten: de injectie helpt vaak wel, maar niet altijd blijvend, en of het medicijn in de prik zelf veel toevoegt boven alleen de verdoving is onzeker. Helpt ook dat onvoldoende, dan kan een kleine operatie de zenuw verwijderen. Die helpt goed tegen de pijn, maar kan een doof plekje geven, of soms juist een nieuwe pijnlijke plek. Lukt het even niet, of twijfel je? Dat is niet erg, je fysiotherapeut of podotherapeut denkt met je mee. Zet vandaag de eerste stap: ruil krappe of hooggehakte schoenen in voor ruime, lage schoenen.
Deze pijn is vervelend, maar je staat er niet alleen voor, stap voor stap zijn er goede manieren om de klachten te verlichten.
Zelf aan de slag
Voor je fysiotherapeut
Bekijk de onderbouwing (Evidence-Based Guidance)Dit is algemene uitleg. Heb je klachten? Praat dan met je fysiotherapeut of dokter.
Geschreven door Rik van Schaik, fysiotherapeut en manueel therapeut, BIG-nummer 59909785704. Gebaseerd op Evidence-Based Guidance IMEG 7502.