Je voetboog zakt geleidelijk in
Je voetboog wordt mede ondersteund door een pees aan de binnenkant van je enkel. Wordt die pees zwakker, dan kan je voetboog wat platter worden en je hiel iets naar buiten kantelen. Herkenbaar, en er is veel aan te doen.
Wat is het?
Platvoeten op zich komen veel voor en geven meestal geen klachten. Bij een klein deel van de mensen wordt de pees aan de binnenkant van de enkel (de tibialis-posteriorpees) geleidelijk zwakker, waardoor de voetboog verder inzakt en de hiel iets naar buiten kantelt. Dat heet progressive collapsing foot deformity, vroeger vaak tibialis-posterior-dysfunctie genoemd: een aandoening die bij sommige mensen langzaam kan verergeren.
Is het ernstig?
Bij vroege herkenning en de juiste aanpak knapt het merendeel van de mensen goed op. In één onderzoek verbeterde ongeveer 8 op de 10 mensen zo goed met inlegzolen of een brace samen met gerichte oefeningen, dat een operatie niet nodig was.
Wanneer bel ik mijn huisarts?
Neem spoedig contact op met je huisarts of vraag een verwijzing naar een voet-enkelspecialist als:
- je enkel steeds meer naar binnen of buiten begint te kantelen;
- je opeens niet meer op je tenen aan die kant kunt staan.
Bel vandaag nog je huisarts als:
- je voet ondanks een paar maanden goede behandeling blijft veranderen.
Extra aandacht bij diabetes.** Krijg je bij diabetes een warme, gezwollen maar weinig pijnlijke voet? Bel dan dezelfde week nog je huisarts.
Hoe lang duurt het?
Er is geen onderzoek dat volgt wat er vanzelf gebeurt als je deze aandoening helemaal niet behandelt, dus "kan verergeren" is een reëel risico, geen zekerheid voor iedereen. Bij de meeste mensen die vroeg starten met inlegzolen of een brace samen met een oefenprogramma voor de kuitspier, gaat het goed. De onderzoeken achter dit advies zijn wel klein, dus het advies is redelijk onderbouwd, maar niet met grote zekerheid.
Wat kan ik doen?
Een op maat gemaakte inlegzool of enkelbrace samen met gerichte krachtoefeningen voor de spier achter je scheenbeen werkt voor de meeste mensen die er vroeg bij zijn. Doe de oefeningen met schoen en inlegzool aan in plaats van op blote voeten: dat lijkt de juiste spier beter aan te spreken.
Een goede eerste stap: maak een afspraak met je fysiotherapeut voor een oefenprogramma en overleg over een inlegzool of brace.
Je hoeft dit niet alleen op te lossen, en bij vroege herkenning gaat het bij de meeste mensen de goede kant op.
Zelf aan de slag
Voor je fysiotherapeut
Bekijk de onderbouwing (Evidence-Based Guidance)Dit is algemene uitleg. Heb je klachten? Praat dan met je fysiotherapeut of dokter.
Geschreven door Rik van Schaik, fysiotherapeut en manueel therapeut, BIG-nummer 59909785704. Gebaseerd op Evidence-Based Guidance IMEG 7402.