Pijn aan de buitenkant van de knie (iliotibiale-bandsyndroom)

Wat is het?

Het iliotibiale-bandsyndroom is de meest voorkomende oorzaak van pijn aan de buitenkant van de knie bij hardlopers. Van alle hardloopblessures wordt ongeveer 1 op de 10 veroorzaakt door dit bandsyndroom. Aan de buitenkant van je bovenbeen loopt een stevige peesplaat, de iliotibiale band. Bij het steeds buigen en strekken van je knie tijdens het hardlopen drukt deze band op het weefsel eronder. Daardoor raakt dat weefsel geïrriteerd en ontstaat pijn, vooral bij herhaald hardlopen. Het komt ook voor bij wielrenners en andere duursporters.

Is het ernstig?

Meestal is dit niet ernstig. Het is hinderlijk en kan je sport in de weg zitten, maar het is geen gevaarlijke knieblessure.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Bel vandaag nog je huisarts of fysiotherapeut als:

• je knie op slot schiet of blokkeert;
• je knie onstabiel aanvoelt;
• je knie 's nachts pijn doet, opzwelt of warm aanvoelt;
• je na een injectie koorts krijgt of de pijn juist duidelijk erger wordt.

Zulke klachten kunnen op iets anders wijzen en vragen om verder onderzoek.

Hoe lang duurt het?

De meeste sporters herstellen goed met belastingaanpassing en gerichte oefeningen. In onderzoek verbeteren de klachten vaak over ongeveer twee tot acht weken, al verschilt dit per persoon. Belangrijk om te weten: de klacht komt makkelijk terug als je de oorzaak niet aanpakt. Bouw je hardlopen daarom daarna rustig en geleidelijk weer op, en let op trainingsfouten.

Wat kan ik doen?

Meestal is een operatie niet nodig. De belangrijkste stappen zijn: je loopbelasting tijdelijk verminderen en de spieren rond je heup, vooral je bilspieren, versterken. Ook je looptechniek aanpassen kan helpen. Rekken en foam rollen verlichten de pijn soms even, maar ze veranderen de peesplaat zelf nauwelijks, zie ze dus als hulpje, niet als de oplossing. Eerlijk is eerlijk: goed onderzoek naar deze klacht is schaars, dus deze adviezen komen vooral uit ervaring.

Bouw je hardlopen daarna geleidelijk op en let op trainingsfouten, want anders komt de klacht vaak terug. Pas als deze aanpak na langere tijd niet helpt, komen een injectie of, heel zelden, een operatie in beeld; daarna keert het grootste deel weer terug naar sport.

Lukt het even niet om je training goed op te bouwen? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je op weg. Begin met dit ene ding: vraag je fysiotherapeut om oefeningen voor je heup- en bilspieren.

Met geduld, sterkere heupspieren en een slimme opbouw kun je vaak weer pijnvrij hardlopen.