Pijn en klachten

Pijn diep in de bil door de hamstringpees

Pijn diep in je bil die maar aanhoudt, is vervelend en soms best zorgelijk. Gelukkig gaat het meestal om een peesprobleem dat je met geduld en gerichte oefeningen zelf kunt verbeteren.

Wat is het?

Proximale hamstring-tendinopathie is een peesprobleem op de plek waar de hamstringspieren vastzitten aan de zitknobbel, diep in je bil. De pees raakt daar overbelast en gevoelig. Je voelt de pijn vooral bij zitten, sprinten of diep vooroverbuigen. Het ontstaat meestal geleidelijk, zonder duidelijke blessure. Daardoor duurt het soms even voordat duidelijk is wat er aan de hand is. Zowel sporters als niet-sporters kunnen er last van krijgen.

Is het ernstig?

Nee, dit is meestal niet ernstig. Het is wel lastig en kan lang aanhouden, maar het gaat niet om een gevaarlijke aandoening.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Bel vandaag nog je huisarts of fysiotherapeut als je:

  • een plotselinge knap in je bil voelde, met een bloeduitstorting en krachtsverlies (er kan dan iets zijn afgescheurd);
  • pijn hebt die 's nachts opspeelt, samen met onbedoeld afvallen;
  • koorts of een zwelling op die plek krijgt;
  • na een injectie koorts krijgt of de pijn juist duidelijk erger wordt.

Hoe lang duurt het?

Deze klacht is vaak langdurig en volledig herstel kan maanden duren. Dat vraagt geduld. Het goede nieuws voor je herstel is dat de pijn doorgaans gunstig reageert op een rustig opbouwend oefenprogramma. Ga je te snel weer zwaar belasten, dan kan de klacht juist terugkomen.

Wat kan ik doen?

Het beste helpt het stap voor stap opbouwen van de belasting van de pees. Je begint met rustige aanspanningen en bouwt langzaam op naar zwaardere krachtoefeningen.

Rustig en geleidelijk de pees belasten helpt hem meestal om weer sterker te worden.

Slim omgaan met je houding hoort erbij: beperk in het begin diep zitten en ver vooroverbuigen, en bouw dat later weer op. De eerste onderzoeken bij deze pees zelf zijn er sinds kort: daarin maakte het geen verschil of je de oefeningen bewegend of stilhoudend deed, en deed oefenen het even goed als shockwave. Welk programma precies het beste is, weten we nog niet; de aanpak komt verder van soortgelijke pezen. Helpt oefenen onvoldoende, dan kan een arts een behandeling met geluidsgolven of soms een injectie voorstellen. Lukt het even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je op weg. Bel je fysiotherapeut voor een oefenschema dat bij jou past.

Met geduld en de juiste opbouw komt het meestal weer goed.

Zelf aan de slag

Voor je fysiotherapeut

Bekijk de onderbouwing (Evidence-Based Guidance)

Dit is algemene uitleg. Heb je klachten? Praat dan met je fysiotherapeut of dokter.

Geschreven door Rik van Schaik, fysiotherapeut en manueel therapeut, BIG-nummer 59909785704. Gebaseerd op Evidence-Based Guidance IMEG 6301.