Scheurtje in de kraakbeenring van de heup

Wat is het?

De medische naam is acetabulair labrumletsel. Het labrum is een ring van stevig kraakbeen rond je heupkom. Die ring houdt de heup stabiel en 'dicht', een beetje als een afdichting. Een scheurtje, of een leeftijdsverandering, in die ring geeft vaak pijn voor in de heup of de lies, soms met een klik- of haakgevoel. Meestal is zo'n scheurtje een gevolg van iets anders, zoals een lichte 'botbult' bij de heup die tegen de ring aan schuurt. Belangrijk om te weten: ook bij veel mensen zónder klachten is op een scan zo'n afwijking te zien.

Is het ernstig?

Meestal is dit niet ernstig. Een scheurtje betekent niet dat je heup 'kapot' is, en een deel van de mensen wordt beter met rust en oefeningen.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Bel vandaag nog je huisarts als:

• je 's nachts pijn hebt samen met ongewild afvallen, of koorts krijgt;
• je jong bent en nog groeit, en plotseling heup- of kniepijn krijgt waardoor je mank loopt (laat dat dan snel bekijken);
• je na een injectie koorts krijgt of de pijn juist duidelijk erger wordt.

Hoe lang duurt het?

Dat verschilt per persoon. Een deel van de mensen knapt op met rust, aangepaste belasting en oefeningen, en heeft geen operatie nodig. Bij anderen blijven de klachten langer bestaan. Actief blijven binnen wat prettig voelt, en de belasting slim opbouwen, helpt daarbij. Hoe lang het precies duurt is moeilijk te voorspellen, maar er is veel te doen om de klachten te verminderen.

Wat kan ik doen?

Begin meestal met rust en het aanpassen van je belasting: vermijd bewegingen die de pijn uitlokken, zoals veel draaien of diep buigen in de heup. Oefeningen voor de kracht en de controle van je heup en romp helpen goed, het liefst met begeleiding van een fysiotherapeut. Soms wordt een pijnstiller of een injectie gebruikt; vraag je huisarts of apotheker wat voor jou geschikt is. Een kijkoperatie, waarbij de ring wordt hersteld of bijgewerkt, gaf in onderzoek betere resultaten dan alleen fysiotherapie bij mensen boven de veertig. Maar veel deelnemers kozen daarna alsnog voor een operatie, en een echte vergelijking met een 'nep-operatie' ontbreekt, dus enige onzekerheid blijft. Die keuze maak je samen met je arts. Lukt het even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je weer op weg. Begin met dit ene ding: vraag je fysiotherapeut welke oefeningen en welke belasting bij jou passen.

Onthoud vooral: een afwijking op de scan is niet hetzelfde als de oorzaak van je pijn, en er is vaak veel mogelijk zonder operatie.