Pijn aan de buitenkant van de heup

Wat is het?

Greater trochanteric pain syndrome, kortweg GTPS, is pijn aan de buitenkant van je heup, ter hoogte van het uitstekende bot. Vroeger noemde men dit een slijmbeursontsteking, oftewel bursitis. Nu weten we dat het meestal om een peesprobleem gaat: een tendinopathie van de bilspieren die daar vastzitten. Het komt vooral voor bij vrouwen van middelbare leeftijd: ongeveer 1 op de 4 vrouwen boven de 50 jaar krijgt hier last van. Je voelt de pijn vaak bij liggen op die zij, bij traplopen en bij lang staan.

Is het ernstig?

Nee, dit is niet ernstig, al kan het flink hinderen en je slaap verstoren. Het is geen schade die erger wordt door bewegen; juist rustig en goed gedoseerd belasten maakt de pees sterker.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Bel vandaag nog je huisarts als:

• je koorts hebt of je heup warm en gezwollen is;
• je 's nachts veel pijn hebt samen met ongewild gewichtsverlies;
• je uitval of uitstralende pijn in je been krijgt;
• de pijn na een val of ongeluk is ontstaan;
• je na een injectie koorts krijgt of de pijn juist duidelijk erger wordt.

Hoe lang duurt het?

GTPS kan hardnekkig zijn en gaat niet altijd snel over. Toch verbetert het merendeel van de mensen met uitleg en een opbouwend oefenprogramma. In onderzoek had de groep met uitleg en oefening ook na een jaar de beste resultaten. Hoe snel het gaat, verschilt per persoon. Geduld en volhouden met je oefeningen bepalen voor een groot deel het resultaat.

Wat kan ik doen?

Het beste helpt een combinatie van uitleg, slim omgaan met belasting en gerichte oefeningen. Vermijd dingen die de pees samendrukken: zit niet met gekruiste benen en lig niet op je pijnlijke zij. Doe rustig opbouwende oefeningen voor je bilspieren, het liefst met begeleiding van een fysiotherapeut. In onderzoek werkte deze aanpak beter dan een injectie én beter dan afwachten, ook een jaar later. Een ontstekingsremmende injectie kan op korte termijn verlichten, maar werkt op de lange duur minder goed dan oefenen en kan het beste met oefeningen worden gecombineerd. Shockwavetherapie is een optie als het niet overgaat; over PRP-injecties is nog te weinig bekend. Onthoud vooral dit: bewegen en oefenen maken de pees juist sterker, hij gaat niet 'kapot' van gebruik.

Lukt het even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je op weg. Een goede eerste stap: stop met op je pijnlijke zij liggen en met gekruiste benen zitten.

Je kunt hier zelf veel aan doen, en met geduld en de juiste oefeningen gaat het bij de meeste mensen duidelijk beter.