Een scheurtje in de pols (TFCC-letsel)
Pijn aan de pinkkant van je pols, soms met een klik of een onstabiel gevoel, is vervelend en maakt je onzeker bij steunen en draaien. Meestal is het geen ernstige aandoening.
Wat is het?
Het TFCC is een klein complex van kraakbeen en banden aan de pinkkant van je pols. Het houdt je pols stabiel als je draait en steunt. Bij een TFCC-letsel is dit complex beschadigd of ingescheurd. Dat kan gebeuren door een val op je hand of door een draaibeweging, en soms doordat het gewricht in de loop der jaren verandert. Je voelt dan pijn aan de pinkkant van je pols, soms met een klik of een onstabiel gevoel.
Is het ernstig?
Meestal is dit niet ernstig. Het is hinderlijk bij draaien en steunen, maar het is geen gevaarlijke aandoening, en veel scheurtjes genezen vanzelf als je pols stabiel is.
Wanneer bel ik mijn huisarts?
Bel vandaag nog je huisarts als:
- je pols na een val erg gezwollen is of scheef staat;
- je je pols bijna niet meer kunt bewegen of belasten;
- je een doof gevoel, tintelingen of veel aanhoudende pijn houdt.
Hoe lang duurt het?
Als je pols stabiel is, geneest een scheurtje vaak vanzelf met rust en een gips of spalk; dat duurt meestal enkele weken. Een gips die ook je elleboog meeneemt, zodat je niet kunt draaien, werkt daarbij beter dan een korte spalk: ongeveer 76 op de 100 mensen herstelt daarmee goed, tegenover ongeveer 29 op de 100 met een korte spalk. Na een operatie gaat gemiddeld 84 op de 100 mensen weer aan het werk of sporten zoals voorheen. Hoe lang je herstel duurt, hangt af van het soort letsel en de behandeling.
Wat kan ik doen?
Bescherm je pols eerst en vermijd draaien en zwaar steunen. Bij een stabiele pols helpt een periode rust in een gips of spalk het beste. Daarna kan een fysiotherapeut of handtherapeut je helpen om je pols stap voor stap weer sterk en stabiel te maken; bouw de belasting rustig op. Blijft de pols pijnlijk of onstabiel, dan kan een kijkoperatie het scheurtje opruimen of hechten. Staat je ellepijp wat te lang, dan kan die iets worden ingekort. Eén ding is goed om te weten: voor dit letsel bestaat geen vast schema waar alle behandelaars het over eens zijn. Hoe lang je pols na een operatie stil moet staan, verschilt per letsel en per techniek; wel blijkt uit onderzoek dat het na een hechtoperatie weinig uitmaakt of het gips ook je elleboog vastzet. Dat betekent niet dat je behandelaar maar wat doet; het schema wordt op jou afgestemd, dus vraag gerust waarom in jouw geval voor dit plan is gekozen. Onthoud vooral dit: als je pols stabiel is, geneest een scheurtje vaak gewoon met rust en tijd.
Lukt het oefenen even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je op weg. Een goede eerste stap: bescherm je pols en maak een afspraak voor een goede diagnose en de juiste spalk.
Bespreek rustig met je zorgverlener wat bij jou past, want met de juiste aanpak komen de meeste polsen goed terug.
Zelf aan de slag
Voor je fysiotherapeut
Bekijk de onderbouwing (Evidence-Based Guidance)Dit is algemene uitleg. Heb je klachten? Praat dan met je fysiotherapeut of dokter.
Geschreven door Rik van Schaik, fysiotherapeut en manueel therapeut, BIG-nummer 59909785704. Gebaseerd op Evidence-Based Guidance IMEG 5204.