Pijn en klachten

Pijn aan de duimzijde van de pols (De Quervain)

Pijn aan de duimkant van je pols is lastig, want je gebruikt je hand de hele dag. Dat het je hindert bij tillen en knijpen is heel begrijpelijk. Gelukkig helpt de behandeling bij de meeste mensen goed.

Wat is het?

De Quervain-tenosynovitis is een pijnlijke irritatie van de peesloop aan de duimzijde van je pols. Op die plek lopen de pezen van je duim door een nauw kanaaltje, dat verdikt en gevoelig wordt. Je merkt pijn en soms een zwelling vlak boven je pols, vooral bij knijpen, tillen en draaien. Het komt vaker voor bij vrouwen en ontstaat vaak na een periode van intensief duimgebruik, bijvoorbeeld bij het optillen van een baby. Bij zwangere vrouwen komt dit best vaak voor: ongeveer 2 op de 100 krijgt hiermee te maken.

Is het ernstig?

Nee, dit is niet gevaarlijk en het herstelt goed. Het is vooral hinderlijk. Toch is het goed om een paar dingen in de gaten te houden.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Bel vandaag nog je huisarts als:

  • je vingers of hand gevoelloos worden of gaan tintelen;
  • je je duim of hand plotseling niet meer goed kunt bewegen;
  • je na een injectie koorts krijgt of de pijn juist duidelijk erger wordt.

Maak een afspraak als de klachten na een paar maanden niet minder worden.

Zo kan de dokter meekijken of er niets anders speelt. Voor deze aandoening zelf hoef je geen spoedhulp te bellen.

Hoe lang duurt het?

Een deel van de lichte klachten gaat vanzelf over als de belasting afneemt, zeker bij vrouwen na een bevalling. Bij vrouwen die net bevallen zijn, is een operatie zelden nodig: dat geldt voor ongeveer 1 op de 30. Bij aanhoudende klachten helpt een injectie vaak goed, soms binnen enkele weken. Bij sommige mensen komen de klachten terug of blijven ze langer; dan is een vervolgstap mogelijk. Bij diabetes is de kans op goed herstel vaak wat kleiner.

Wat kan ik doen?

Begin met het aanpassen van de belasting: doe tijdelijk minder van de til-, draai- en knijpbewegingen die de pijn uitlokken. Een duimbrace geeft je pols rust en steun. Helpt dat na ongeveer zes weken onvoldoende, dan is een ontstekingsremmende injectie een goede volgende stap. De combinatie van een brace en een injectie werkt het best. Een injectie onder echo (een klein beeldapparaat) komt nauwkeuriger op de juiste plek. Pas als klachten na maanden blijven, is een kleine operatie een optie. Lukt het rustiger aan doen even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut of huisarts helpt je op weg. Zet vandaag één stap: bespreek met je huisarts of fysiotherapeut een duimbrace en of een injectie bij jou past.

Met de juiste aanpak wordt deze pijn bij de meeste mensen weer een stuk beter.

Zelf aan de slag

Voor je fysiotherapeut

Bekijk de onderbouwing (Evidence-Based Guidance)

Dit is algemene uitleg. Heb je klachten? Praat dan met je fysiotherapeut of dokter.

Geschreven door Rik van Schaik, fysiotherapeut en manueel therapeut, BIG-nummer 59909785704. Gebaseerd op Evidence-Based Guidance IMEG 5202.