Scheur in een schouderpees

Wat is het?

Een rotatorcuffscheur is een scheur in een van de pezen die je schouder bewegen en op zijn plek houden. Die pezen samen heten de rotatorcuff. Zo'n scheur ontstaat door een ongeval, of geleidelijk doordat de pees met de jaren verandert. Je merkt het vaak aan pijn, soms vooral 's nachts, en aan minder kracht bij het heffen van je arm. Een scheur die zo geleidelijk ontstaat komt met het ouder worden veel voor: bij een onderzoek onder de algemene bevolking had ongeveer 2 op de 10 mensen zo'n scheur, en niet iedereen met zo'n scheur heeft er evenveel last van.

Is het ernstig?

Meestal is dit niet meteen ernstig, en je bent in goede handen. Bij een scheur die geleidelijk ontstond, kun je vaak goed herstellen zonder operatie. Wel is controle belangrijk, want een onbehandelde scheur kan groter worden: dat gebeurt bij ongeveer 1 op de 3 mensen die niet worden geopereerd. Ging een scheur eerst zonder pijn en gaat hij later toch pijn doen, dan is die scheur meestal niet groter geworden: bij ongeveer 1 op de 4 was dat wel zo, bij de rest niet. Pijn betekent dus niet vanzelf dat er iets is bijgekomen.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Neem spoedig contact op met je huisarts als je je heel ziek voelt of het gevoel hebt dat het een noodgeval is.

Bel anders vandaag nog je huisarts als:

• je na een ongeval ineens veel kracht in je arm verliest en hem bijna niet meer kunt optillen (een acute scheur door een ongeval is tijdgevoelig, dus snelle beoordeling is dan belangrijk);
• je schouder rood en warm wordt met koorts;
• je zonder reden afvalt of je ziek voelt;
• je gevoel of kracht in je arm plots wegvalt.

Hoe lang duurt het?

Dat verschilt per persoon en per scheur. Herstel kost vaak tijd, soms een aantal maanden van rustig opbouwen. Bij een scheur die geleidelijk ontstond, helpt geduldig en gedoseerd oefenen. Na een operatie loopt het nabehandelen meestal door tot ongeveer een jaar. Actief blijven binnen wat de pijn toelaat helpt je vooruit.

Wat kan ik doen?

Bij een geleidelijke scheur is oefentherapie meestal de beste eerste stap. Een fysiotherapeut helpt je de kracht en beweging rustig op te bouwen, en dat werkt bij kleinere scheuren gemiddeld net zo goed als een operatie. Soms is controle van de scheur nodig, om te zien of hij niet groeit. Een operatie, waarbij de pees wordt gehecht, kan zinvol zijn bij een scheur door een ongeval, bij jongere of actieve mensen, of als oefenen onvoldoende helpt. Na een operatie is rustig en gecontroleerd beginnen met bewegen veilig. Sneller opbouwen levert geen extra winst op, en te zwaar of te snel belasten werkt zelfs tegen je: de kans dat de pees opnieuw loslaat wordt er groter door. Hoe lang je de sling draagt en wanneer je meer mag, bepaalt je chirurg aan de hand van hoe stevig het herstel is; meestal ligt dat tussen de drie en zes weken. Houd je aan die opbouw, ook als het goed voelt. Lukt het oefenen even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je op weg. Begin met dit ene ding: bel je fysiotherapeut voor oefeningen die bij jouw schouder passen.

Met rustige, opbouwende oefeningen komen de meeste mensen een heel eind.