Sarcopenie, fysieke frailty & valpreventie bij thuiswonende ouderen
Evidence-Based Guidance (Graded) — International Rehab Evidence, Graded · spoor-ID IREG_9314
- Auteur
- solo-auteur (Phantom Physio). Dit is een Evidence-Based Guidance-document, GÉÉN richtlijn/Guideline: het heeft geen gezaghebbend mandaat van een beroepsvereniging en vervangt professioneel oordeel niet
- DCSPH-diagnosecode
- 9380 · Gegeneraliseerd: Symptomatologie (nog zonder aanwijsbare pathologie)
Indicatief, geen declaratie-advies. DCSPH is een declaratiecodelijst en onderscheidt onze aandoeningen niet altijd: verschillende documenten kunnen dezelfde code dragen. Welke code u declareert bepaalt u op grond van uw eigen bevindingen. Bron: Vektis-codelijst CL0024-ZN, geldig vanaf 1 januari 2025.
Deel A — Klinische evidence-synthese
Deel A is zelfstandig leesbaar voor de behandelend fysiotherapeut. De methodische verantwoording (zoekstrategie, PRISMA, risk-of-bias, GRADE Summary-of-Findings, beperkingen) staat in Deel B.
Doel en reikwijdte. Dit document vat het huidige bewijs samen voor de fysiotherapeutische en revalidatieve aanpak van sarcopenie, fysieke frailty en valpreventie bij thuiswonende ouderen, en vertaalt dat naar toetsbare aanbevelingen. Het is nadrukkelijk geen vervanging van klinisch oordeel of van een medische diagnose: de fysiotherapeut gebruikt het als onderbouwing bij indicatiestelling, behandelkeuze en het monitoren van vooruitgang. Buiten de scope vallen de farmacologische behandeling van onderliggende aandoeningen, de chirurgische fractuurzorg en de intramurale geriatrische revalidatie als zelfstandig traject; die worden alleen genoemd waar zij de fysiotherapeutische keuze raken. De drie syndromen worden samen behandeld omdat zij in de praktijk vrijwel altijd samen optreden en dezelfde oefengerichte kern delen.
A1 · Kernboodschappen
| # | Kernboodschap | Tier · claimtype |
|---|---|---|
| 1 | Progressieve krachttraining verbetert spierkracht en fysiek functioneren bij ouderen; klein-tot-matig maar consistent effect (SMD fysiek functioneren 0,14; loopsnelheid +0,08 m/s) [9]. | A · EFFECT |
| 2 | Oefentherapie die balans uitdaagt en ≥3 u/week bedraagt verlaagt de valincidentie met circa 21–39% [11]. | S · EFFECT |
| 3 | Multicomponent fysieke activiteit + voedingsbegeleiding stelt mobiliteitsbeperking uit bij fysiek kwetsbare ouderen met SPPB 3–7 (HR 0,78) [12], vergelijkbaar met de LIFE-studie (HR 0,82) [13]. | A · EFFECT |
| 4 | Extra eiwit bovenop krachttraining vergroot de vetvrije massa bescheiden (SMD 0,22), vooral vanaf ~1,2 g/kg/dag [15,16]. | B · EFFECT |
| 5 | Een multifactoriële interventie verlaagde in STRIDE de ernstige valletsels niet significant (HR 0,92; n.s.) [14]: oefentherapie is de best onderbouwde enkelvoudige component. | M · EFFECT |
| 6 | Casefinding met SARC-F en het EWGSOP2 F-A-C-R-algoritme structureert diagnostiek; kracht (niet massa) staat centraal [1]. | C · DEFINITIE |
Dit deel is voor zorgprofessionals
De volledige Evidence-Based Guidance (Graded) lees je met een account voor zorgprofessionals. Het overzicht van alle aandoeningen blijft vrij toegankelijk.
- Per aandoening de volledige synthese, gegradeerd op bewijskracht.
- Eén account, direct toegang; verificatie van je BIG-nummer is alleen nodig als je patiënten wilt koppelen.
Ben je patiënt? Op de klachtpagina's staat dezelfde inhoud in gewone taal.