IMEG 3902

Adolescente idiopathische scoliose (AIS)

Een structurele, driedimensionale vervorming van de groeiende wervelkolom, gedefinieerd door een coronale Cobb-hoek ≥10° met axiale wervelrotatie — in dit document afgebakend als een **co-management- en herkenningsaandoening**: fysiotherapie is alleen werkelijk eerstelijns voor het opsporen van rompasymmetrie en voor geruststelling, en werkt overal elders op verwijzing mee aan PSSE en therapietrouwondersteuning, terwijl diagnose, bracing en het progressiebesluit bij de kinderorthopedie liggen.

Auteur: R. van Schaik (fysiotherapie/manuele therapie)
DCSPH-diagnosecode: 3911 · Gecombineerd Wervelkolom: Afwijkingen wervelkolom / bekken

Indicatief, geen declaratie-advies. DCSPH is een declaratiecodelijst en onderscheidt onze aandoeningen niet altijd: verschillende documenten kunnen dezelfde code dragen. Welke code u declareert bepaalt u op grond van uw eigen bevindingen. Bron: Vektis-codelijst CL0024-ZN, geldig vanaf 1 januari 2025.

EVIDENCE-BASE DECLARATION

Item	Waarde
Zoekdatum (ISO)	2026-08-29 (primaire zoekactie); richtlijnlaag- en verificatiezoekacties tot en met 2026-08-29; gerichte recall-check-aanvulling (gelaagd zoekprotocol, laag 1+2) en full-text-identiteitsverificatie op 2026-09-03 (§17.1)
Doorzochte databases	PubMed/MEDLINE via de PubMed-MCP-connector (`search_articles`, `get_article_metadata`, `get_full_text_article`); gerichte webzoekacties en directe ophaling voor richtlijnorganen die niet in PubMed geïndexeerd zijn (Nederlands JGZ-richtlijnenregister, Nederlands paramedisch richtlijnenregister, POSNA/SRS/AAOS-position-statementpagina's)
Niet doorzochte databases	Embase, CENTRAL, PEDro, CINAHL, Web of Science, PROSPERO, de meeste richtlijnrepositoria (GIN, NICE)
Gelogde zoekacties	34 primaire-bewijszoekacties (Deel B, §17) plus een gedocumenteerde richtlijnlaag-zoekset plus het gelaagde recall-check-zoekprotocol van 2026-09-03 (`docs/methodologie/2026-09-03_gelaagd-zoekprotocol-clinical-queries-snowball.md`, §17.1)
Records gescreend op titel/abstract	267 unieke PMID's over de 34 primaire zoekacties
Records opgehaald op volledige metadata	43
Records na metadatascreening beoordeeld als includable	36
Records gebruikt (geciteerd, dragend of contextueel)	47 (36 uit de oorspronkelijke primaire zoekactie van 2026-08-29, plus 1 bron van richtlijnklasse gevonden tijdens de richtlijnlaag-uitbreiding [§28], plus 10 PSSE-trialreferenties toegevoegd op 2026-09-03 als gerichte recall-check-aanvulling — 9 nieuw geverifieerde trials uit het Jiang-2025-netwerk [23], waarvan één trial via twee publicaties geciteerd — zie §17.1)
Weesreferenties (in de lijst, niet geciteerd)	0
Anti-luiheidsregel N_used ≥ N_includable	Voldaan (47 ≥ 36)
Risk-of-bias-niveau	Gemengd. Voor 8 dragende bronnen is tijdens deze herbouw de volledige tekst opgehaald en gelezen (BrAIST [2], de SOSORT-richtlijn 2016 [1], haar onafhankelijke AGREE-II-beoordeling [27], de Noordse core outcome set [33], de Thermobrace-therapietrouwsurvey [18], de Lyon-braceserie [31], de Cobb-hoek-betrouwbaarheidsstudie [29] en het screeningstatement van de SRS International Task Force [37]) — zie §18. De drie Cochrane-reviews [3,4,5] blijven op abstractniveau: er bestaan PMC-records maar die geven alleen het abstract terug, en de eigen pagina van de Cochrane Library blokkeert geautomatiseerde full-text-ophaling (403); dit is getest, niet aangenomen. Alle overige bronnen blijven op abstractniveau. Zekerheidslabels voor bronnen op abstractniveau zijn voorlopige woordlabels, geen definitieve tier-letters, behalve waar een bron zelf een GRADE-beoordeelde systematische review is die haar eigen zekerheid rapporteert.
Fabricagecheck	Elke PMID, DOI, effectschatting en elk betrouwbaarheidsinterval in dit document is uitgelezen uit een in deze sessie opgehaald PubMed-metadata- of full-text-record, of uit een direct opgehaalde richtlijnwebpagina/-PDF. Alles wat niet zo is opgehaald, is gemarkeerd als "bron te verifiëren".
Recall-check	Uitgevoerd tegen Jiang et al. 2025 (Bayesiaanse netwerk-meta-analyse, 23 RCT's, PMID 40183057 [23]) — zie §17.1. Bijgewerkt 2026-09-03: 10 van de 23 gepoolde trials nu individueel en direct geciteerd (was 1); resterende ~12 blijven alleen via de gepoolde synthese vertegenwoordigd.
Tweede-modelverificatie	Uitgevoerd op de tier-toekenningen, effectschattingen en absentieclaims van deze herbouw via een onafhankelijke reviewronde (zie §21); bevindingen verwerkt.

ItemZoekdatum (ISO)

Waarde2026-08-29 (primaire zoekactie); richtlijnlaag- en verificatiezoekacties tot en met 2026-08-29; gerichte recall-check-aanvulling (gelaagd zoekprotocol, laag 1+2) en full-text-identiteitsverificatie op 2026-09-03 (§17.1)

ItemDoorzochte databases

WaardePubMed/MEDLINE via de PubMed-MCP-connector (`search_articles`, `get_article_metadata`, `get_full_text_article`); gerichte webzoekacties en directe ophaling voor richtlijnorganen die niet in PubMed geïndexeerd zijn (Nederlands JGZ-richtlijnenregister, Nederlands paramedisch richtlijnenregister, POSNA/SRS/AAOS-position-statementpagina's)

Item**Niet** doorzochte databases

WaardeEmbase, CENTRAL, PEDro, CINAHL, Web of Science, PROSPERO, de meeste richtlijnrepositoria (GIN, NICE)

ItemGelogde zoekacties

Waarde34 primaire-bewijszoekacties (Deel B, §17) plus een gedocumenteerde richtlijnlaag-zoekset plus het gelaagde recall-check-zoekprotocol van 2026-09-03 (`docs/methodologie/2026-09-03_gelaagd-zoekprotocol-clinical-queries-snowball.md`, §17.1)

ItemRecords gescreend op titel/abstract

Waarde267 unieke PMID's over de 34 primaire zoekacties

ItemRecords opgehaald op volledige metadata

Waarde43

ItemRecords na metadatascreening beoordeeld als **includable**

Waarde**36**

ItemRecords **gebruikt** (geciteerd, dragend of contextueel)

Waarde**47** (36 uit de oorspronkelijke primaire zoekactie van 2026-08-29, plus 1 bron van richtlijnklasse gevonden tijdens de richtlijnlaag-uitbreiding [§28], plus 10 PSSE-trialreferenties toegevoegd op 2026-09-03 als gerichte recall-check-aanvulling — 9 nieuw geverifieerde trials uit het Jiang-2025-netwerk [23], waarvan één trial via twee publicaties geciteerd — zie §17.1)

ItemWeesreferenties (in de lijst, niet geciteerd)

Waarde**0**

ItemAnti-luiheidsregel N_used ≥ N_includable

WaardeVoldaan (47 ≥ 36)

ItemRisk-of-bias-niveau

Waarde**Gemengd.** Voor 8 dragende bronnen is tijdens deze herbouw de volledige tekst opgehaald en gelezen (BrAIST [2], de SOSORT-richtlijn 2016 [1], haar onafhankelijke AGREE-II-beoordeling [27], de Noordse core outcome set [33], de Thermobrace-therapietrouwsurvey [18], de Lyon-braceserie [31], de Cobb-hoek-betrouwbaarheidsstudie [29] en het screeningstatement van de SRS International Task Force [37]) — zie §18. De drie Cochrane-reviews [3,4,5] blijven op abstractniveau: er bestaan PMC-records maar die geven alleen het abstract terug, en de eigen pagina van de Cochrane Library blokkeert geautomatiseerde full-text-ophaling (403); dit is getest, niet aangenomen. Alle overige bronnen blijven op abstractniveau. Zekerheidslabels voor bronnen op abstractniveau zijn **voorlopige woordlabels**, geen definitieve tier-letters, behalve waar een bron zelf een GRADE-beoordeelde systematische review is die haar eigen zekerheid rapporteert.

ItemFabricagecheck

WaardeElke PMID, DOI, effectschatting en elk betrouwbaarheidsinterval in dit document is uitgelezen uit een in deze sessie opgehaald PubMed-metadata- of full-text-record, of uit een direct opgehaalde richtlijnwebpagina/-PDF. Alles wat niet zo is opgehaald, is gemarkeerd als "bron te verifiëren".

ItemRecall-check

WaardeUitgevoerd tegen Jiang et al. 2025 (Bayesiaanse netwerk-meta-analyse, 23 RCT's, PMID 40183057 [23]) — zie §17.1. Bijgewerkt 2026-09-03: 10 van de 23 gepoolde trials nu individueel en direct geciteerd (was 1); resterende ~12 blijven alleen via de gepoolde synthese vertegenwoordigd.

ItemTweede-modelverificatie

WaardeUitgevoerd op de tier-toekenningen, effectschattingen en absentieclaims van deze herbouw via een onafhankelijke reviewronde (zie §21); bevindingen verwerkt.

**Gebruikte graderingsladder:** S (systematisch zeker) · A (hoog) · B (matig) · C (laag) · M (mechanistisch/consensus) · X (onvoldoende/geen).

**Claimtypen:** EFFECT · SAFETY · DIAGNOSTIC · ORGANIZATION · DEFINITION. Tier-M-rijen dragen aanvullend **EVIDENT** (geen bewijs nodig) of **VOID** (echt bewijshiaat, gevuld omdat zwijgen erger is). Tier-M-EFFECT-claims zijn uitsluitend zwak/conditioneel.

**Scopebesluit — Assumptie (2026-08-29), omkeerbaar.** Dit document is afgebakend als een **co-management- en herkenningsdocument**, niet als een eerstelijns behandelrichtlijn. AIS-diagnostiek (radiografische Cobb-meting, maturiteitsstadiëring), bracevoorschrift en het chirurgische besluit liggen in Nederland in de tweede-/derdelijns kinderorthopedische zorg; fysiotherapie is alleen werkelijk eerstelijns voor het opsporen van rompasymmetrie en het geruststellen bij niet-structurele presentaties, en participeert elders als co-management op verwijzing, waarbij de specialist het progressiebesluit draagt. Dit is de assumptie die het concept van 2026-08-29 van dit document al maakte zonder haar als besluit vast te leggen (concept §A.8.6, "Decision status: OPEN"); zij wordt hier expliciet overgenomen, om de redenen in §2, en is consistent met hoe dit corpus andere specialist-geleide aandoeningen al behandelt (bijv. `IMEG-4006`/fractuur- en gewrichtsvervangingsrevalidatie: breed opgenomen, smal afgebakend tot het fysiotherapie-relevante deel). Zij is omkeerbaar: als de positionering van Phantom Physio verandert (bijv. een besluit om een specialistisch verwijsnetwerkproduct rond AIS-co-management te bouwen), is deze scopenotitie de plek om dat te herzien.

---

Deel A — Klinisch

Dit deel is voor zorgprofessionals

De volledige Evidence-Based Guidance (Graded) lees je met een account voor zorgprofessionals. Het overzicht van alle aandoeningen blijft vrij toegankelijk.

Per aandoening de volledige synthese, gegradeerd op bewijskracht.
Eén account, direct toegang; verificatie van je BIG-nummer is alleen nodig als je patiënten wilt koppelen.

Inloggen of account aanmaken

Ben je patiënt? Op de klachtpagina's staat dezelfde inhoud in gewone taal.