Congenitale musculaire torticollis (CMT)
International Musculoskeletal Evidence, Graded — IMEG_3009 · Evidence-Based Guidance (Graded)
- DCSPH-diagnosecode
- 3026 · Cervicale wervelkolom: Spier-, pees- en fascie aandoeningen
Indicatief, geen declaratie-advies. DCSPH is een declaratiecodelijst en onderscheidt onze aandoeningen niet altijd: verschillende documenten kunnen dezelfde code dragen. Welke code u declareert bepaalt u op grond van uw eigen bevindingen. Bron: Vektis-codelijst CL0024-ZN, geldig vanaf 1 januari 2025.
Deel A — Klinische evidence-synthese
1. Samenvatting en kernaanbevelingen
Congenitale musculaire torticollis (CMT) is een houdingsafwijking die kort na de geboorte zichtbaar is en berust op unilaterale verkorting van de m. sternocleidomastoideus (SCM): het hoofd helt (lateroflexie) naar de aangedane zijde en het gezicht draait naar de contralaterale zijde [1,12]. CMT is een van de meest voorkomende musculoskeletale aandoeningen in de zuigelingenperiode (incidentie circa 0,3-2%) en is bij vroege herkenning goed behandelbaar met fysiotherapie [6,13]. De internationale APTA-richtlijn (Academy of Pediatric Physical Therapy) beveelt fysiotherapie aan als eerste keuze, met vijf vaste componenten, en verwijzing zodra de asymmetrie wordt herkend [1,2].
Kernboodschap voor de praktijk: verwijs vroeg, classificeer groep en ernst, screen op niet-musculaire oorzaken en op comorbiditeit (heupdysplasie, plagiocephalie), behandel met de vijf eerste-keuze-componenten, en reserveer chirurgie voor het refractaire/verwaarloosde beloop [1,2,10,17]. De bewijszekerheid voor de effectgroottes is laag (voorlopig): de aanbeveling steunt op een gunstige balans tussen (klein) voordeel en zeer laag risico, niet op hoge bewijskracht [6].
| Kernaanbeveling | Bronklasse | Zekerheid (voorlopig) |
|---|---|---|
| Verwijs elke zuigeling met kopvoorkeur/scheefstand vroeg naar (kinder)fysiotherapie | RICHTLIJN-GEGRADEERD | B, voorlopig |
| Bied de vijf eerste-keuze-componenten als basisbehandeling | RICHTLIJN-GEGRADEERD | C, voorlopig |
| Screen op niet-musculaire oorzaken en op DDH/plagiocephalie | RICHTLIJN-GEGRADEERD / CONSENSUS | M-C |
| Overweeg aanvullende interventies alleen als de eerste keuze onvoldoende is | RICHTLIJN-GEGRADEERD | C, voorlopig |
| Reserveer chirurgie voor resttekort na >=6 maanden conservatieve behandeling | RICHTLIJN-ONGEGRADEERD / OBSERVATIONEEL | C |
Dit deel is voor zorgprofessionals
De volledige Evidence-Based Guidance (Graded) lees je met een account voor zorgprofessionals. Het overzicht van alle aandoeningen blijft vrij toegankelijk.
- Per aandoening de volledige synthese, gegradeerd op bewijskracht.
- Eén account, direct toegang; verificatie van je BIG-nummer is alleen nodig als je patiënten wilt koppelen.
Ben je patiënt? Op de klachtpagina's staat dezelfde inhoud in gewone taal.