Migraine en wat een fysiotherapeut daarbij kan doen

Wat is het?

Migraine is een hoofdpijnaandoening die vanuit de hersenen komt. Veel mensen met migraine hebben daarnaast ook nekpijn: ongeveer 3 op de 4 mensen met migraine, en bij mensen die vaker dan 15 dagen per maand hoofdpijn hebben zelfs bijna 9 op de 10. Een fysiotherapeut geneest migraine niet en zal dat ook nooit beweren. Wel kan een fysiotherapeut helpen bij je nekklachten, je helpen veilig actief te blijven, en je helpen bijhouden hoe vaak je hoofdpijn hebt en hoe vaak je medicijnen gebruikt, zodat problemen op tijd opvallen.

Is het ernstig?

Migraine is vervelend en kan je flink beperken, maar het is op zichzelf geen gevaarlijke aandoening. Met de juiste aanpak, vaak samen met je huisarts, houden veel mensen goed grip op hun klachten.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Neem spoedig contact op met je huisarts als:

• je ineens een zeer hevige hoofdpijn krijgt die anders is dan je gewend bent;
• je last krijgt van uitval zoals verwardheid, wegraken, of een slap gevoel in een arm of been;
• een hoofdpijn samengaat met koorts en een stijve nek;
• je voor het eerst na je 65e een nieuw soort hoofdpijn krijgt.

Hoe lang duurt het?

Migraine is meestal een langdurige aandoening met periodes van meer en minder klachten. Regelmatige, rustig opgebouwde beweging vermindert bij veel mensen het aantal hoofdpijndagen per maand, al is het effect bescheiden; conditietraining en yoga zijn daarvoor de best onderzochte vormen. Speelt je nek mee, dan helpt een combinatie van handmatige behandeling, nekoefeningen en uitleg voor je nekklachten en je dagelijks functioneren; voor het verminderen van het aantal migrainedagen zelf is dat bewijs zwakker.

Let op met pijnmedicatie.** Gebruik je pijnstillers of triptanen meer dan ongeveer 10 tot 15 dagen per maand, langer dan drie maanden achter elkaar? Dan kan dat zelf weer meer hoofdpijn geven. Dit heet medicatie-overgebruikshoofdpijn: een echt en veelvoorkomend probleem, dat goed te behandelen is als je het op tijd herkent. Houd een dagboekje bij en bespreek dit met je fysiotherapeut en je huisarts.

Wat kan ik doen?

Blijf rustig en regelmatig bewegen, in een tempo dat vol te houden is. Speelt je nek mee in je klachten, dan kan een fysiotherapeut je helpen met handmatige behandeling en gerichte nekoefeningen. Diepe drukmassage of prikbehandelingen worden niet aangeraden als behandeling specifiek voor migraine, en een stevige nekmanipulatie wordt bij migraine afgeraden: niet omdat is aangetoond dat het gevaarlijk is, maar omdat mensen met migraine sowieso al een iets hoger risico rond de bloedvaten van de nek hebben, terwijl veiligere behandelingen met een vergelijkbaar klein effect beschikbaar zijn.

Een goede eerste stap: maak een afspraak met je fysiotherapeut, zeker als nekpijn een duidelijk deel van je klachten is, en bespreek met je huisarts of reguliere pijnmedicatie te vaak wordt gebruikt.

Je hoeft dit niet alleen op te lossen, en met de juiste hulp houd je meer grip op je klachten.