Inspanningspijn in het onderbeen (CECS)

Wat is het?

De medische naam is chronisch belastings-compartimentsyndroom, meestal afgekort als CECS. Tijdens het sporten neemt de druk toe in een spiergroep van je onderbeen. Je spieren zitten daar in vakjes die door een stevig vlies worden omsloten, en dat vlies rekt maar weinig mee. Door die drukverhoging krijg je pijn, een 'vol' of gespannen gevoel, en soms tintelingen of wat krachtverlies. Kenmerkend is dat de klachten snel wegzakken zodra je stopt met de inspanning. Het komt vooral voor bij jonge sporters en bij militairen, en het wordt nogal eens laat herkend. De diagnose wordt bevestigd door rond het sporten de druk in de spiergroep te meten met een dunne naald.

Is het ernstig?

Meestal is dit niet gevaarlijk, al houdt het je wel tegen bij het sporten.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Neem spoedig contact op met je huisarts als de pijn en de spanning na het stoppen met sporten juist aanhouden in plaats van weg te zakken (dit kan wijzen op een acuut compartimentsyndroom, een spoedgeval dat snelle behandeling nodig heeft).

Bel vandaag nog je huisarts als:

• je na een injectie koorts krijgt of de pijn juist duidelijk erger wordt.

Hoe lang duurt het?

De klachten blijven terugkomen zolang je de belasting voortzet die ze uitlokt; bij elke inspanning komen ze opnieuw opzetten. Vanzelf verdwijnt het meestal niet, maar er is wel wat aan te doen. Een aanpak zonder operatie helpt ongeveer de helft van de mensen. Werkt dat onvoldoende, dan geeft een operatie de grootste kans op herstel.

Wat kan ik doen?

Meestal wordt eerst een aanpak zonder operatie geprobeerd. Je looptechniek aanpassen kan helpen: leren landen op je voorvoet in plaats van op je hiel. Daarnaast wordt gekeken naar je manier van bewegen, en soms worden er botox-injecties gebruikt. Dit helpt ongeveer de helft van de mensen. Werkt dat niet genoeg, dan is een operatie (een fasciotomie, waarbij het strakke vlies rond de spier wordt geopend) de behandeling met de grootste kans van slagen, ongeveer 80 procent. Eerlijk is eerlijk: ook na de operatie herstelt niet iedereen volledig, ongeveer 1 op de 5 houdt klachten, en bij militairen zijn de resultaten wat minder goed. Weet je niet welke stap bij jou past? Dat is niet erg, je fysiotherapeut of sportarts helpt je op weg. Begin met dit ene ding: maak een afspraak om je klachten te laten beoordelen en de druk te laten meten, zodat je zeker weet waar de pijn vandaan komt.

Je pijn komt door druk die na het sporten weer zakt, en daar zijn goede behandelingen voor. Je hoeft er niet zomaar mee te blijven doorlopen.