Ongewild urineverlies en de bekkenbodem

Wat is het?

De medische naam is bekkenbodemdisfunctie, met als meest voorkomende klacht urine-incontinentie. Je bekkenbodem is een soort spierhangmat die je blaas en darm draagt en je plasbuis helpt sluiten. Werken die spieren minder goed samen, dan kun je ongewild urine verliezen. Er zijn verschillende vormen: verlies bij hoesten, niezen of inspanning (stress), verlies bij plotselinge aandrang (urge), of een combinatie. Ook een verzakking van bekkenorganen hoort erbij. Het komt veel voor bij vrouwen, vooral na een bevalling en met het ouder worden; ongeveer 1 op de 3 vrouwen heeft er na een bevalling last van.

Is het ernstig?

Nee, dit is meestal niet ernstig en het is goed te behandelen. Het is vervelend voor je dagelijks leven, maar geen gevaarlijke ziekte.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Bel vandaag nog je huisarts als je last hebt van:

• een duidelijke verzakking die je voelt of ziet;
• urine die de hele tijd ongewild wegloopt;
• bloed in je urine;
• moeite met uitplassen.

Hoe lang duurt het?

Met bekkenbodemoefeningen verbetert of geneest een groot deel van de vrouwen. Het gaat niet in één keer over: oefenen kost tijd en je hebt er wat geduld en oefening voor nodig. Hoe trouwer je oefent en hoe beter je techniek, hoe groter de kans op herstel. Begeleiding door een bekkenfysiotherapeut helpt daarbij. Bij een verzakking nemen de klachten met oefenen vaak af, al is nog niet alles over de lange termijn bekend.

Wat kan ik doen?

Wat het beste helpt, zijn bekkenbodemspieroefeningen; dit is de best bewezen behandeling. Vrouwen met stress-incontinentie hebben er een grote kans mee om te genezen of flink te verbeteren. Is het verlies ná een bevalling ontstaan, dan is het bewijs minder zeker: de spieren worden sterker, maar of het verlies daardoor ook echt minder wordt, is nog niet duidelijk aangetoond. Ook een gezonde leefstijl wordt geadviseerd: op gewicht blijven, niet roken en verstandig drinken. Afvallen vermindert vooral verlies bij hoesten, niezen of inspanning, doordat het de druk in je buik verlaagt; voor klachten door plotselinge aandrang liet onderzoek dat effect niet zien. Heb je last van aandrang, dan is blaastraining de aanpak die daarvoor wel is onderzocht: je rekt de tijd tussen plasbeurten dan rustig op. Extra hulpmiddelen zoals biofeedback, elektrostimulatie of vaginale kegeltjes werken ook, maar niet duidelijk beter dan de oefeningen zelf. Lukt het even niet? Dat is niet erg, een bekkenfysiotherapeut helpt je op weg. Zet als eerste stap een afspraak met een bekkenfysiotherapeut, zodat je de oefeningen meteen goed leert doen.

Je hoeft je er niet bij neer te leggen; met de juiste oefeningen is er vaak veel te winnen.