Pijn en klachten

Discogene lage rugpijn (degeneratieve tussenwervelschijf)

Lage rugpijn is vervelend, en een scanverslag met een moeilijk woord voor veranderingen aan je rug kan je flink laten schrikken. Dat is heel begrijpelijk. Toch betekent zo'n uitslag niet dat je rug kapot is, en meestal kun je er zelf veel aan doen.

Wat is het?

Discogene rugpijn is pijn die te maken heeft met een tussenwervelschijf die is veranderd door het ouder worden. Zo'n schijf is een soort kussentje tussen je wervels. Soms komt de pijn ook van de rand van de wervel ernaast. De pijn zit meestal laag in de rug en is vaak erger als je vooroverbuigt. Dit heet een degeneratieve verandering: dat is ouder worden, waarbij de schijf verandert op een manier die net zo normaal is als grijze haren en rimpels krijgen. Niet iedereen heeft er last van, maar iedereen krijgt ermee te maken. Bijna iedereen heeft het op een MRI, ook mensen zonder rugpijn. Daarom betekent zo'n uitslag op een scan niet dat dáár je pijn vandaan komt.

Is het ernstig?

Meestal is dit niet ernstig. De veranderingen aan je tussenwervelschijf horen bij het normale ouder worden en zijn geen teken dat je rug kapot is. Bewegen lijkt deze veranderingen niet erger te maken. Je rug is sterk, ook al voelt hij nu kwetsbaar.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Neem spoedig contact op met je huisarts als:

  • je kracht of gevoel in je benen kwijtraakt;
  • je moeite krijgt met plassen of ontlasting.

Bel vandaag nog je huisarts als:

  • je koorts krijgt;
  • je onbedoeld afvalt;
  • je nachtpijn hebt.

Hoe lang duurt het?

De pijn wisselt vaak: soms is het even erger, dan weer een tijd rustig. Er is geen vaste tijd te noemen waarin een opleving zakt. Een deel van de mensen houdt af en toe klachten, dat is eerlijk gezegd zo. Actief blijven helpt het herstel en houdt je rug soepel en sterk. Uitleg en geruststelling helpen daarbij ook echt.

Wat kan ik doen?

Blijf vooral in beweging, want dat is het beste wat je voor je rug kunt doen. Gerichte oefeningen en gewoon actief blijven werken het best. Een fysiotherapeut begeleidt de oefeningen en soms handgrepen. Bij hardnekkige klachten kan aandacht voor stress en zorgen rond de pijn helpen. Een vastzet-operatie (fusie) wordt soms overwogen, maar geeft gemiddeld geen duidelijk beter resultaat dan een goed oefen- en revalidatieprogramma. Bespreek die keuze daarom altijd rustig samen. Wordt er toch geopereerd, dan helpt oefenen na de operatie om sneller op te knappen. Behandelingen waarbij iets ín de tussenwervelschijf wordt gespoten of gedaan, worden afgeraden. Lukt het bewegen even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je stap voor stap op weg. Zet vandaag één stap: maak een afspraak met je fysiotherapeut voor oefeningen die bij jou passen.

Je rug is sterker dan je nu misschien denkt, en met rustig doorbewegen komt het meestal weer goed.

Zelf aan de slag

Voor je fysiotherapeut

Bekijk de onderbouwing (Evidence-Based Guidance)

Dit is algemene uitleg. Heb je klachten? Praat dan met je fysiotherapeut of dokter.

Geschreven door Rik van Schaik, fysiotherapeut en manueel therapeut, BIG-nummer 59909785704. Gebaseerd op Evidence-Based Guidance IMEG 3405.