Rugpijn vanuit de facetgewrichten

Wat is het?

Je hebt facetgewricht-gerelateerde lage rugpijn. De facetgewrichten zijn kleine gewrichtjes achter in je wervelkolom. Net als andere gewrichten kunnen ze veranderen door het ouder worden, en dat kan pijn geven. Meestal voel je een zeurende pijn laag in je rug, die erger wordt als je achterover buigt of draait. Het is lastig om zeker te weten of de pijn écht uit deze gewrichtjes komt, want er is geen test die dat hard bewijst. Een scan zegt ook weinig, omdat je deze veranderingen bij bijna iedereen ziet, ook bij mensen zonder pijn. Bij mensen met langdurige lage rugpijn is dit bij ongeveer 1 op de 10 tot 2 op de 10 de oorzaak.

Is het ernstig?

Meestal is dit niet ernstig. Het is een vorm van gewone lage rugpijn, en die gaat bij de meeste mensen met een actieve aanpak weer beter.

Wanneer bel ik mijn huisarts?

Neem spoedig contact op met je huisarts als:

• je de controle over je plas of ontlasting verliest;
• je een doof gevoel krijgt rond je zitvlak.

Bel vandaag nog je huisarts als:

• je kracht in een been kwijtraakt;
• je koorts hebt;
• je onverklaarbaar afvalt;
• je 's nachts veel pijn hebt;
• de pijn begon na een ongeval of val.

Hoe lang duurt het?

Dat wisselt per persoon. Lage rugpijn komt vaak in perioden: het gaat een tijd beter en kan later weer opspelen. Veel mensen knappen op met een actieve aanpak. Er is geen vaste tijd te noemen, maar in beweging blijven helpt je herstel. Blijft de pijn ondanks alles aanhouden? Dan is er nog steeds veel dat kan helpen om beter te bewegen en minder last te hebben.

Wat kan ik doen?

Het belangrijkste is dit: blijf in beweging en doe gerichte oefeningen, want dat helpt bij deze rugpijn het meest. Een fysiotherapeut kan je oefeningen geven en soms met handgrepen helpen om soepeler te bewegen. Helpt dat na een tijd niet genoeg? Dan kan een arts met een proefverdoving, meestal twee keer, kijken of de gewrichtjes echt de bron zijn. Soms stelt de arts daarna een zenuwbehandeling voor. Wees daar niet te snel mee: een grote studie vond dat deze behandeling bovenop oefeningen niets extra's toevoegde, en in een groot overzicht van 55 onderzoeken bleef de winst te klein om er in het dagelijks leven iets van te merken. Bespreek de voor- en nadelen daarom rustig samen met je arts. Lukt het bewegen even niet? Dat is niet erg, je fysiotherapeut helpt je op weg. Begin met dit ene ding: maak een afspraak met je fysiotherapeut voor oefeningen die bij jou passen.

Je kunt zelf veel doen aan deze klacht, en met rustige opbouw komt het meestal goed.